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中年男人怎知患有攝護腺肥大？　

        攝護腺肥大症常常會見報，因為偶而就會有大人物為了這個毛病而住院治療或接受手術。不過，它並不是屬於某些特定的人才會患的疾病，大部分的男人只要年過半 百就會有攝護腺肥大的問題。

        攝護腺肥大它出現的症狀以小便困難為主，比如小便變慢或變細，甚至於解不出小便。也常會尿不乾淨而頻頻上廁所，晚上起來尿三次五次，甚至十次八次或更多而 無法睡眠。有些婦女也常常會有小便困難的問題，於是她們到醫院問醫師，是否也患上攝護腺肥大？這一點倒是大可放心，就像男人沒有子宮一樣，女人是沒有攝護 腺這樣的器官。女性小便困難是膀胱功能的問題。

        到底有多少男性會有攝護腺肥大的毛病？1984年有一位叫貝利（Berry）的學者，從1,075個病理解剖的醫 學統計資料顯示，罹患攝護腺肥大的男性，年齡31－40歲是8%，41－50歲是20%，51－60歲是50%，61－70是70%，71－80歲是 80%，80歲以上是90%。以上的統計數字顯示攝護腺肥大的年齡是在四十歲以後，到了五十歲以後有一半，八十歲以後有九成的男性罹患攝護腺肥大症。可見 要免於肥大的老人是一件不太容易的事。

        更要提高警覺的，是大約有一成攝護腺肥大的男性屬於惡性肥大，也就是攝護腺癌，它是男性重要的癌症。由於檢查方法的進步，台灣的攝護腺癌有越來越多的趨 勢。

        有一點須要加以說明的，就是攝護腺肥大不一定有症狀，而症狀的輕重也不一定和攝護腺的大小成正比。大約有一半的病人會有症狀，有一成的病人須要開刀。不 過，近年來由於治療的進步，控制症狀方面有明顯的效果，須要開刀的病人也減少了許多。

        所以，四十歲以上的男人，如果有小便方面的問題，應該要接受檢查，看看攝護腺有沒有肥大，更重要的一點就是要了解有沒有惡性肥大的可能？

        攝護腺肥大初步的檢查包括有三項：

（一） 肛門超音波檢查：它可以測量攝護腺的體積，如果超過正常值（15－25公克）便算是肥大，超過70公克可列為特大 號。不過，偶而也會遇到超過200 公克的病例。另外，肛門超音波也可做為惡性肥大的診斷參考，當有必要做攝護腺切片檢查時，經由超音波影像的指引，可以提高診斷的準確度。

（二） 尿流速測定：它可以測知排尿的時間和每秒平均尿流量和最大尿流量，並計算全部尿量，更可以從曲線圖的變化來判斷解尿是靠腹壓或是膀胱壓，以及有無滴瀝的現 象。通常每秘的最大尿流量在10公撮以下，就要考慮接受開刀。否則就常會有頻尿或夜尿的現象，也會有尿路感染或小 便解不出的潛在危險。

（三）攝護腺特殊抗原檢查：它是抽血檢查，不需要空腹，目的是要檢查有沒有攝護腺癌的可能性。因為它是一種很 特別的癌症標記，使得攝護腺癌早期診斷更為容易，同時，早期治療也更為可行。因此，如果指數高於正常值，就需要密切定期追蹤檢查，或安排做攝護腺切片檢查 以便確定治療的方針。

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